Rezept / Überweisung bestellen

In der Zeit vom 10.07.23 bis 21.07.23 bleibt unsere Praxis geschlossen.
Bitte denken Sie im Vorfeld rechtzeitig an die Bestellung und Abholung Ihrer notwendigen Rezepte und Überweisungen.

Zu Ihrer Information

Wenn Sie ein Rezept und / oder eine Überweisung benötigen, füllen Sie bitte das nachfolgende Formular aus.
Damit wir Sie schnellstmöglich kontaktieren können, auch im Falle von Rückfragen, benötigen wir Ihre E-Mail-Adresse und Telefon- bzw. Mobilnummer.

Rezept bestellen

Für eine Rezeptbestellung bitte den Haken bei “Ich benötige ein Rezept” aktivieren, und in dem dann angezeigten Eingabefeld das oder die benötigten Medikament(e)  eintragen.

Überweisung bestellen

Für eine Überweisungsbestellung bitte den Haken bei “Ich benötige eine Überweisung” aktivieren, danach die Fachrichtung für die Überweisung auswählen und einen Grund für die Überweisung angeben.

Order Form (#3)